尽管在近几年，赫塔费和莱加内斯进入西甲和西乙赛场，使马德里城拥有了四支顶级联赛球队，但对于本土球迷来说，皇家马德里与马德里竞技的比赛才是最重磅的，他们之间的对决被称之为“马德里德比”。马德里德比是目前在西班牙足球史上进行次数最多的比赛，也是世界足坛中最著名的比赛之一。
1902年皇家马德里正式成立，后一年马德里竞技也随之建队，双方在各种友谊赛和非官方比赛中会面，直到1906年12月2日，两队在中央地区锦标赛(Campeonato Regional Centro)中1-1战平，这才被记录为第一场正式的马德里德比。
这样的对决在不同地区和国家锦标赛中持续，一直到1928/29赛季，西甲联赛正式成立，这两家俱乐部也作为当时的初始成员。1929年2月24日，他们在皇马主场查马丁球场(伯纳乌球场旧称)进行了新联赛的第一次德比。最后皇马2-1取胜，两球都由拉蒙·特里亚纳打入，他在上一年刚刚从马竞转会到皇马。
即使在那时，球员穿过城市转会去不同的球队也并不是新鲜事。在1963/64赛季，马竞曾租借皇马前锋拉蒙·格罗索，而这名球员也成为了马竞保级的重要功臣。墨西哥球员乌戈·桑切斯在1980年代也曾分别为马德里双雄效力，并且还在马德里德比中为双方都取得过进球。
毋庸置疑的是，皇马巴萨之间的西班牙国家德比是西甲联赛乃至世界足坛最具焦点、最有影响力的比赛，但是对于很多皇马球迷来说，马德里德比有着很特别的地位。白衣军团传奇球星迪·斯蒂法诺曾说过：“我们会不惜一切代价击败马竞，输掉马德里德比意味着我们的球迷不管在办公室、酒吧还是街头，都会在第二天被对方球迷嘲笑。”
多年以来，在西甲联赛已经上演了166场这样的对决，皇马88胜，马竞39胜，还有39场双方握手言和。而第167次马德里德比，将在本周日揭开帷幕。
前皇马边锋、现俱乐部名誉主席帕科·根托保持着29场马德里德比的出场纪录。而在马竞这边，阿德拉多·罗德里格斯是出场纪录的保持者，共为球队出场了27次德比。而在现役球员中，皇马队长拉莫斯和马竞中场科克则是双方出场马德里德比次数最多的，分别是26场和15场。
在马德里德比射手榜上，皇马名宿迪·斯蒂法诺和80年代传奇前锋桑蒂拉纳进球最多，均为自己的球队打入了13球。40年代的球员阿德里安·埃斯库德罗及帕科·坎波斯则各有9粒进球，创下了马竞的最高纪录。
近些年来，不论国内国外，马德里德比的竞争提升到了一个新的高度。马竞在2013年国王杯决赛中击败皇马。2014和2016的欧冠决赛均上演了马德里德比，虽然最终都是由皇马夺得冠军。2018年，西蒙尼带领球队在欧超杯中击败了他们的邻居。此外，最近的一场马德里德比是在今年2月份的西甲联赛，最终由皇马1-0取得胜利。
